Febre no bebê: quando é emergência e quando dá para cuidar em casa

Atualizado

A febre não é uma doença em si, mas um sinal de que o corpo está lutando contra algo, quase sempre uma infecção. Nos bebês ela assusta mais do que nos adultos, e com razão: quanto menor a criança, menos você pode confiar no "parece bem" e mais importa não perder tempo.

A seguir: o que é temperatura normal e o que é febre, o que fazer em casa, o que evitar e, sobretudo, em que casos as horas contam. Começamos pela única regra que se deve aprender antes de todas as outras.

A regra principal: um bebê com menos de 3 meses

Em um bebê com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais é uma emergência médica. Procure atendimento imediatamente, mesmo que o bebê no geral pareça bem: calmo, mamando, sorrindo. O sistema imunológico nessa idade é imaturo, e uma infecção grave pode avançar quase sem sinais externos até se tornar perigosa.

Não espere "até de manhã" nem baixe a temperatura para "ver como evolui". Nessa idade, o próprio fato da febre já é motivo para uma avaliação urgente pelo médico.

O que é temperatura normal e o que é febre

A temperatura corporal normal é de cerca de 36,5–37,5 °C. Ela varia ao longo do dia, costuma ser um pouco mais alta ao entardecer e depende de como a criança está vestida, se ela se movimentou e se superaqueceu. Fala-se em febre quando a temperatura sobe para 38 °C ou mais.

É importante entender: o número sozinho não é um diagnóstico. Uma temperatura alta não significa automaticamente doença grave, e uma baixa não garante que esteja tudo bem. Em um bebê, a idade da criança e como ela se comporta e se sente importam muito mais do que o valor absoluto.

Como medir a temperatura corretamente

Nos lactentes, a medição no reto (retal) é considerada a mais precisa. Faça com cuidado: deite o bebê de costas ou de lado, lubrifique a ponta do termômetro, introduza-o apenas muito pouco e segure até o termômetro dar o resultado. Nunca contenha o bebê à força nem introduza o termômetro fundo.

O método afeta o número: a medição na axila costuma ser mais baixa que a retal, e os termômetros de ouvido e de testa são menos confiáveis nos menorzinhos. Ao informar uma temperatura ao médico, diga sempre por qual método a mediu, porque isso muda a interpretação.

O que fazer conforme a idade

Como responder à febre em diferentes idades
IdadeO que a febre significaO que fazer
Menos de 3 mesesQualquer temperatura de 38 °C ou mais é uma emergênciaProcurar atendimento imediatamente, sem demora
3–6 mesesExige avaliação do médicoEntrar em contato com o médico no mesmo dia
6–24 mesesGuie-se pelo estado da criança, não pelo númeroMantê-la confortável e oferecer líquidos; procurar o médico se a criança estiver mal ou a febre durar mais de 24–48 horas
Mais de 2 anosEm geral se trata em casa aliviando o desconfortoMantê-la confortável; procurar o médico se a criança estiver mal ou a febre persistir

O que você pode fazer em casa

  1. Não superaqueça. Vista a criança com roupa leve e cubra-a com um lençol fino, não com um cobertor quente. Roupa demais impede o corpo de liberar o calor excedente.
  2. Mais líquidos. Ofereça o peito ou a fórmula com mais frequência do que o habitual, e água para crianças maiores. Com febre o corpo perde mais líquido, e o principal é evitar a desidratação.
  3. Antitérmico, quando indicado. Dê paracetamol ou ibuprofeno infantil apenas na dose conforme a idade e o peso da criança e com a orientação do médico. O objetivo é aliviar o desconforto se a criança estiver sofrendo, não baixar o número a qualquer custo.
  4. Repouso e observação. Deixe a criança descansar e acompanhe de perto como ela mama, bebe, molha as fraldas e se comporta entre as altas de temperatura.

O que não fazer

Quando procurar ajuda urgente

Chame a emergência ou procure o médico com urgência em qualquer idade se, com a febre, a criança apresentar algum destes sinais: é difícil de acordar, está muito sonolenta ou "molinha"; tem dificuldade para respirar; surge uma erupção que não some ao ser pressionada (verifique com um copo transparente); rigidez de nuca ou a moleira abaulada; teve uma convulsão; há sinais de desidratação — poucas fraldas molhadas, choro sem lágrimas, olhos fundos; a criança está inconsolável ou com comportamento muito incomum; a febre dura mais de cerca de 5 dias.

E repetimos o principal: em um bebê com menos de 3 meses, qualquer temperatura de 38 °C ou mais exige atendimento imediato, mesmo sem nenhum desses sinais.

Como o registro ajuda você e o médico

Com a febre é fácil perder a conta: quando começou, até quanto subiu no pico, quando e o que você deu. Se anotar as leituras do termômetro, os horários em que mediu e qualquer medicamento administrado, você vê a evolução — se a temperatura sobe ou desce — e pode contar ao médico não "estava alta", mas exatamente o que aconteceu e quando. Para decidir o tratamento, isso importa muito mais do que um número solto.

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Perguntas frequentes

O que é temperatura normal em um bebê?

Cerca de 36,5–37,5 °C. Varia um pouco ao longo do dia e costuma ser um pouco mais alta ao entardecer. Considera-se febre uma temperatura de 38 °C ou mais.

O que fazer se um bebê com menos de 3 meses tem febre?

Em um bebê com menos de 3 meses, uma temperatura de 38 °C ou mais é uma emergência médica. É preciso procurar atendimento imediatamente, mesmo que o bebê pareça bem. Não espere nem tente baixar a temperatura por conta própria antes.

Como medir corretamente a temperatura de um bebê?

Nos lactentes, a medição retal é a mais precisa, com cuidado e introduzida muito pouco. O método afeta o número: na axila costuma ser mais baixa, e os termômetros de ouvido e testa são menos confiáveis nos menorzinhos. Ao informar ao médico, diga por qual método mediu.

É sempre preciso baixar a febre com remédio?

Não. O antitérmico serve para aliviar o desconforto se a criança estiver sofrendo, não para chegar a um número "normal". Dê paracetamol ou ibuprofeno infantil apenas na dose conforme a idade e o peso e com a orientação do médico. Nunca dê aspirina a uma criança.

A febre alta pode ser por causa dos dentes?

A dentição pode causar uma leve elevação da temperatura, mas não causa febre de verdade. Se a criança tem 38 °C ou mais, não atribua aos dentes: procure outra causa e leve ao médico se necessário.

Fontes

Este artigo é informativo e não substitui a consulta médica. Em um bebê com menos de 3 meses, qualquer temperatura de 38 °C ou mais exige atendimento imediato. Dê antitérmicos apenas por orientação do médico e em uma dose ajustada à idade e ao peso da criança. Converse com o seu médico sobre qualquer dúvida quanto à saúde e ao bem-estar do seu bebê.