Cuidado do umbigo do bebê: como cicatriza o coto umbilical

Atualizado

Depois do nascimento fica um pequeno toco do cordão umbilical preso por um clampe: o coto umbilical. Nas primeiras semanas ele seca, escurece e cai sozinho, deixando o umbigo. Dá aflição de ver, mas na maioria dos casos a região cicatriza sem nenhuma intervenção — sua tarefa é simplesmente não atrapalhar.

A seguir: como cuidar do coto conforme as recomendações atuais, o que evitar, o que é normal durante a cicatrização e quais sinais indicam infecção e não pedem observar e esperar, mas sim uma visita urgente ao médico.

Como o umbigo cicatriza

O coto seca aos poucos, fica marrom e depois quase preto e por fim cai sozinho, geralmente na segunda ou terceira semana; até cerca de três semanas é considerado normal. Quando se solta, um pouco de sangue seco ou uma casquinha no lugar é normal e não motivo de alarme.

Depois que o coto cai, no fundo do umbigo pode ficar por algum tempo um pequeno ponto úmido, que seca e cicatriza em poucos dias. Durante todo o processo a tarefa é a mesma: manter a região limpa e seca e deixar que cicatrize sozinha.

Cuidado a seco: a regra principal

A recomendação atual é o cuidado a seco do coto: mantê-lo limpo e seco e deixá-lo arejar. Não é preciso aplicar de rotina álcool, antissépticos nem talcos: sem indicação médica isso não acelera a cicatrização e pode até atrasá-la. Em alguns contextos o médico pode aconselhar limpar com uma solução como a clorexidina; então siga as orientações dele, mas não comece nenhum antisséptico por conta própria.

Como cuidar do coto, passo a passo

  1. Lave as mãos antes de tocar no umbigo ou trocar a fralda.
  2. Mantenha o coto seco e ao ar. Não o cubra com esparadrapo nem com curativos: o ar ajuda a secar.
  3. Dobre a borda da fralda para baixo, abaixo do coto, para que ele fique de fora e não se molhe com a urina. Há fraldas com um recorte, mas uma comum dobrada funciona igual.
  4. Vista o bebê de forma folgada: roupa leve de algodão que não esfregue e deixe o ar passar.
  5. Até cicatrizar, não dê banho de imersão. Limpe o bebê com uma esponja ou um pano macio úmidos até o coto cair, ou como o pediatra orientar.
  6. Se o coto sujar — com fezes ou urina, por exemplo — limpe-o com cuidado com água e seque dando toques com um pano macio. Não são necessários produtos especiais.

Algo a guardar: não tente arrancar o coto nem "ajudá-lo" a soltar, mesmo que ele esteja pendurado por um fio. Ele cairá sozinho quando chegar a hora; tentar apressar pode causar sangramento e facilitar uma infecção.

Granuloma umbilical

Às vezes, depois que o coto cai, fica no fundo do umbigo um pequeno nódulo rosado e úmido que não termina de secar e verte um pouco. É o granuloma umbilical: um excesso de tecido de cicatrização. Não é perigoso e é comum, mas vale mostrar ao médico: costuma ser removido com um tratamento simples e indolor no consultório, após o que o umbigo cicatriza por completo.

Hérnia umbilical

Muitos bebês têm uma saliência mole ao redor do umbigo que fica mais visível quando choram ou fazem força e volta para dentro em repouso. É uma hérnia umbilical: acontece porque os músculos ao redor do anel umbilical ainda não se fecharam. Na grande maioria dos casos é inofensiva e se fecha sozinha por volta de um a dois anos, e não é preciso fazer nada. Comente com o médico na consulta de rotina, mas raramente precisa de tratamento.

Sinais de infecção: ao médico imediatamente

Procure o médico sem demora se, ao redor da base do umbigo, a pele estiver vermelha e a vermelhidão se espalhar, com inchaço e sensação de calor; se sair pus ou um cheiro ruim do umbigo; se o sangramento não parar; ou se o bebê tiver febre, estiver abatido, mamar mal ou parecer doente.

Pode ser onfalite: uma inflamação do umbigo que, no recém-nascido, pode virar rapidamente uma infecção grave. Aqui não cabe esperar para ver: diante desses sinais, procure atendimento médico urgente.

Por que anotar como o umbigo cicatriza

Na correria das primeiras semanas é fácil não lembrar quando exatamente o coto caiu, nem se houve vermelhidão ou secreção. Uma anotação curta — quando o coto se soltou, se houve sangue, se você notou umidade ou cheiro — permite responder ao médico com precisão em vez de adivinhar. Ajuda ainda mais se algo o preocupou: pelo registro dá para ver quando a mudança começou e com que rapidez avança.

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Perguntas frequentes

Quando o coto umbilical cai?

O coto costuma secar e cair sozinho na segunda ou terceira semana. Até cerca de três semanas é considerado normal. Um pouco de sangue seco ou uma casquinha no momento em que se solta é normal.

É preciso limpar o umbigo com álcool ou antisséptico?

De rotina, não. A recomendação atual é o cuidado a seco: manter o coto limpo e seco e deixá-lo arejar. Álcool, antissépticos e talcos não aceleram a cicatrização sem indicação médica. Se o médico aconselhar limpar com uma solução, siga as orientações dele.

Posso dar banho no bebê antes de o umbigo cicatrizar?

Até o coto cair, é melhor não dar banho de imersão, mas limpar o bebê com uma esponja ou pano úmidos, ou fazer o que o pediatra orientar. O banho completo começa depois que o umbigo cicatriza.

O que fazer se o umbigo verter depois de o coto cair?

Um pequeno ponto úmido nos primeiros dias após a queda é normal e seca sozinho. Mas se no fundo do umbigo ficar um nódulo rosado e úmido que demora a cicatrizar, pode ser um granuloma umbilical: vale mostrar ao médico para um tratamento simples.

A hérnia umbilical é perigosa?

Em geral não. Uma saliência mole no umbigo que aparece quando o bebê chora é comum, costuma ser inofensiva e se fecha sozinha por volta de um a dois anos. Comente com o médico na consulta, mas raramente precisa de tratamento.

Fontes

Este artigo é informativo e não substitui a consulta médica. Vermelhidão que se espalha ao redor do umbigo, pus ou cheiro ruim, sangramento que não para ou febre no bebê exigem atendimento médico urgente. Converse com o seu médico sobre qualquer dúvida quanto ao cuidado ou à saúde do seu bebê.